前回は首のヘルニア
『頸椎椎間板ヘルニア』について
かきました！
今回は腰のヘルニア
『腰椎椎間板ヘルニア』について
かいていきたいと思います！
◇腰椎椎間板ヘルニア◇
椎間板はゼラチン状の髄核と
そのまわりにあり
コラーゲンを含む線維輪から
できています！
頸椎椎間板ヘルニアとは少し違って
線維輪に切れ目ができて
そこから髄核が出てきてしまい
腰椎･仙骨のところにある神経の束
(馬尾)や神経根を圧迫する病態です！
このような機械的な圧迫だけでなく
炎症症状を引き起こす要因となる
炎症性サイトカインによる
科学的な刺激や血行障害などで
神経症状が生じたりします！
男女比は２対１で
20〜40歳代での発症が多いです！
◇原因◇
椎間板変性を土台として
労働･スポーツ･外傷による負荷が加わり
発症することが多いです！
椎間板変性は
喫煙が大きな原因となるそうです！！
さらに！
遺伝性があるとも考えられています！
◇症状◇
腰痛・片方の下半身の痛み・
しびれなど！
痛みは激しく運動は制限されてしまいます！
筋力の低下・感覚障害・歩行障害･
膀胱直腸障害などをまねくことも…
◇診断◇
しびれや痛みを確認する
誘発テストでヘルニアを疑い
神経学的検査所見や
画像所見などによって
総合的に診断されます！
MRIでヘルニアと確定されます！
◇治療◇
腰椎椎間板ヘルニアの
約80%は手術をしない保存療法です！
痛みは激しく運動は制限されてしまいます！
筋力の低下・感覚障害・歩行障害･
膀胱直腸障害などをまねくことも…
◇診断◇
しびれや痛みを確認する
誘発テストでヘルニアを疑い
神経学的検査所見や
画像所見などによって
総合的に診断されます！
MRIでヘルニアと確定されます！
◇治療◇
腰椎椎間板ヘルニアの
約80%は手術をしない保存療法です！
保存療法で痛みが改善されない場合は
手術が必要になります！！
重い神経障害（麻痺や膀胱直腸障害）
がある場合は早めに手術をすることが
望ましいです！
タバコも大きな原因になっているみたいで
びっくりしました！！
ヘルニアの人は多いですよね！
